打一针,就能扔掉胰岛素?这不再是科幻电影里的桥段。
2026年了,糖尿病治疗真的变天了。
我存在一位亲戚,其注射胰岛素已历经将近二十年时间,致使肚皮上已然结成硬块。在上次举办的家庭聚会期间,他竟然宣称当下或许无需再进行胰岛素注射了。我的第一反应是:这又会是何种保健品骗局呢?最终他向我展示手机,声称上海存在一家医院正在开展一种名为“自体骨髓细胞”的治疗方式,将其注入身体内部后,胰岛素便停用了。
整个人愣住。
干细胞治糖尿,到底是不是忽悠?
说实话,这概念火了好多年。
之前倘若你去搜“干细胞 糖尿病”,浮出的尽是莆田医院广告,诸如“根治”“逆转”之类,一眼瞧去便是骗钱的。然而近这两年的新闻,不太对劲了——发表于国际顶尖刊物上的,由中国团队开展完成的,基于真实患者数据的。
那些“告别胰岛素”的真实故事
先说个狠的。
2021年,上海长征医院与中科院程新团队,针对一位59岁、有着25年病史的2型糖尿病患者,运用该患者自身血液细胞制造出胰岛组织,随后将其移植回该患者体内。
随后的情况如何呢?在进行手术之后的第十一周时,将胰岛素彻彻底底地丢弃掉了。直至今年,已然快要过去五年的时间了。
不是个别情况,存在一位30岁患1型糖尿病的姑娘,病程达18年,曾因低血糖昏过去数次。2023年进行了自体再生胰岛移植,且配合免疫抑制剂使用,术后半年,胰岛素用量从每日54个单位减至8个,血糖达标率从48%飙升到97%。尽管后来因为情绪病停药出现了一些波折,然而科学层面的意义已然得以验证。
尤为令人称奇的是,北京有个25岁的姑娘,她患有1型糖尿病,还曾历经肝移植、胰腺移植失败,在2023年接受了化学诱导多能干细胞(CiPSC)衍生胰岛移植,将其移植到肚子上的肌肉里,从第75天开始,便彻底无需再打胰岛素,一年后糖化血红蛋白维持在5%左右。
这技术到底怎么玩的?通俗版解释
别慌,不复杂。
先是这第一步,要从你自身之上(或者他人身体之上)提取些许细胞,于实验室里头 “训练” 成功能够产生胰岛素的胰岛细胞。接着是第二步,再将其注射回你身体之内,去替代你那个已然坏掉的胰腺开展工作。
现在有好几种路子:
由长征医院和程新团队所开展的,采用自身血细胞重编程的做法,是动用你自身的细胞(自体)。其益处在于属于自身之物,理论上排斥反应较小。不过研究发觉,1型糖尿病属于自身免疫病,纵然运用自身细胞,免疫系统依旧会发起攻击,仍旧需要服用免疫抑制剂。
选取他人的细胞(异体):Vertex制药旗下的VX-880,施打之后患者胰岛素使用量降低了91%,部分干脆停用了。
具备化学诱导多能干细胞特性的:是北大邓宏魁团队所拥有的独特本领,并非采用基因操作方式,而是借助小分子化合物将常见细胞转变为那种具备“各项全能转化能力”的状态。
到底打针会打到哪里呢?此前打的位置是肝门静脉,然而现在出现了打到肚子肌肉里的情况,听说这样做存活率会更高,而且更便于进行监控有标点。
别高兴太早,问题还一堆
随便搜“干细胞治疗 副作用”,跳出来的结果能吓死你。
最大的坑:免疫排斥。
那个年满30岁的姑娘,无疑是个实实在在的鲜活教训,在进行自体再生胰岛移植之后,由于自身存在情绪方面的问题,她自行停用了免疫抑制剂,其结果是,在仅仅5个月的时间之内,胰岛功能完全丧失殆尽,五个自身所产生的抗体全部转变为阳性。
这究竟反映了什么情况呢?1型糖尿病,这个被视为“自身免疫病”的病症,干细胞疗法对其发挥不出治愈的作用。哪怕你更换上新的胰岛,免疫系统依旧会毫无顾忌地进行攻击。
所以,当下科学家正在从事“通用型”相关研究,借助基因编辑手段,将细胞的“身份标签”(HLA)予以敲除,进而添加“别打我”信号(CD47、PD-L1),最终制作成能供所有人使用的现货产品,无需进行配型,亦无需服用免疫抑制剂。
存在风险,这种风险是致瘤性,干细胞会变成肿瘤细胞吗?这情形谁能不害怕呢,尽管当下临床试验并未发现相关问题,然而长期的安全性状况,谁都没办法给出肯定的保证。
所以,现在能去打了吗?
冷静。
这些都是临床试验,不是菜市场买菜。
有的是针对1型的,有的是针对2型的,有的是要求胰岛功能几乎全废的,并非所有人都能够去做。
花钱的事儿?没被医保涵盖,自己掏钱可不便宜。并且好多还处在研究者发起的临床试验时期,得瞧瞧入组的条件。
要吃一辈子的免疫抑制剂,那药副作用也不算小,存在感染风险,还有肾毒性。
但它真的不再是梦了
我写这些的时候,还是觉得挺震撼的。
于2024年,自体骨髓有核细胞疗法被列入国家重点研发计划,在2025年呀,中国团队的“异体人再生胰岛注射液”拿到中美两国的新药临床批件,到了2026年1月呢,诺和诺德把干细胞胰岛技术全盘转给加拿大公司,而后继续砸钱搞。
资本和科研都在往这个方向跑。
说不定再过几年,糖尿病所实现的“治愈”会如同进行打疫苗这般简易。或许有那么一天,我那位亲戚肚皮上存在的硬块,真的会演变成历史。
但是呢,就在今天,要是你来询问我,我所能给出的回应仅仅是这样说,技术它是实实在在存在的真实情况,效果同样是真实不虚的,而风险也绝对是真实发生着的。
去三甲医院问问,别信小广告。
