对于糖尿病患者而言，长期存在的一个极大噩梦乃是足部溃烂，这一被称作糖尿病足的并发症，常常由于难以愈合以及最终致使截肢。在近期，干细胞技术为这一棘手的难题带来了前所未有的治愈曙光。
糖尿病足的复杂成因
它并非仅是单纯的那种皮肤破损，而是好多病理因素一块儿作用所形成的结果。长期的高血糖会一直不断地损伤下肢的微小血管以及神经，致使足部供血不足并且感觉变得迟钝。在针对2020年展开的一项临床统计里，大概60%的糖尿病患者在患病十年之后会出现不同程度的足部神经病变。
由于血管出现病变致使组织出现缺血缺氧的状况，又因神经发生病变使得患者不能够感知疼痛以及压力变化，如此便构成了溃疡发生的双重基础。对于一个微小的摩擦或者烫伤而言，在正常人那里能够及时发现并且进行处理，然而在糖尿病患者身上却有可能悄然发展成为深部感染，甚至会对肢体存亡构成威胁。
传统治疗的困境与局限
长久以来，糖尿病足的医治主要聚焦于把控血糖、抵抗感染以及局部进行清创换药，在各大医院的创面修复科室，患者时常得历经数月甚至数年的反复医治，然而，针对因血管闭塞致使的深层组织坏死，传统办法的疗效极为有限。
哪怕运用血管外科的搭桥手术方式，也常常会由于患者血管状况欠佳而致使失败。有数据表明，于重度下肢缺血的患者当中，超过30%最终难以规避截肢的结局。这不但显著地降低了患者的生活质量，还为家庭以及社会增添了沉重的负担。
干细胞治疗的突破性原理
利用细胞自身具备的再生与修复能力，这是干细胞治疗的核心理念。研究人员察觉到，在把特定的干细胞移植到缺血部位之后，这些细胞能够朝着特定方向分化成为新的血管内皮细胞以及血管平滑肌细胞。该过程相似于在身体内部开启了一套微观的“血管新建”程序。
更关键的是，干细胞能够释放出多种生长因子，这些生长因子可为受损组织的修复营造出有益的微环境。该作用并非是单一方向的，它在同一时间推动了血管新生以及神经修复，从根源之处针对糖尿病足的两大病因，这相较于传统的对症治疗思路而言更为根本。
临床应用的显著效果
这时间早至2002年时，日本方面的研究者着手尝试运用自体骨髓干细胞施行移植以此来治疗下肢缺血，最终收获了积极的反馈。在近些年期间，该类技术持续不断地走向成熟，特别是在中国以及美国所开展的多项临床试验里其效果清晰明确。就像举例来说，借助肌肉局部注射干细胞这种方式，患者小腿部位疼痛的得到缓解的比率超出了90%。
一项研究报告发表于《干细胞转化医学》，该报告显示，糖尿病足溃疡患者接受干细胞凝胶局部治疗之后，三周内伤口愈合率达到85%以上，最令人鼓舞之处在于，治疗过程中未发现严重的副作用或并发症，安全性得到了验证。
具体治疗操作流程
现下的干细胞治疗存有两种主要途径，其一为局部肌肉注射，也就是医生会依循特定方式把制备好的干细胞液体进行多点注射，使其进入到遭遇缺血状况的患者小腿以及足部区域，其二是血管腔内注射，借助介入技术把干细胞径直传送到目标血管处。
通常来讲，整个治疗周期涵盖细胞采集阶段，实验室扩增制备阶段以及回输移植阶段。就自体间充质干细胞而言，要从患者自身的脂肪或者骨髓当中获取细胞，历经大概两周时间的体外培养以实现扩增，而后再回输至患者体内。整个这一过程对于患者身体造成的创伤较小，并且多数情况下在门诊或者短期住院便可得以完成。
未来展望与患者选择
虽是干细胞治疗呈现出极大潜力，可它并非适用于每一位糖尿病足患者。当下这项技术主要是被推荐用于常规治疗没效果、面临着截肢风险的重度下肢缺血患者。患者在考虑之前，得要由专业团队展开全面评估，其中涵盖血管造影以及神经功能检查。
伴随着全球范畴之内更多三期临床研究的展开，治疗的标准以及方案将会越发明晰。在未来，结合基因编辑技术的干细胞疗法，或者与生物材料相结合的新型给药方式，有希望进一步提高疗效使得更多患者避免截肢的痛苦。
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